半自動(dòng)體外除顫器heartsave AED指用于心臟電擊除顫的醫(yī)用設(shè)備,它能完成電擊復(fù)律,即除顫。其基本結(jié)構(gòu)由除顫充電、除顫放電、控制電路、電源及監(jiān)視裝置等5部分組成。心臟復(fù)律臨床基本操作步驟由患者配合;打開主機(jī);選擇電復(fù)律方式;電極處理;電能量設(shè)定及充電;放電除顫和放電后觀察等7個(gè)過程完成。在臨床操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守安使用、維護(hù)保養(yǎng)等操作要求。
現(xiàn)階段,我國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)以及急癥患者的搶救,普遍配備除顫器,隨著重癥監(jiān)護(hù)和急救的不斷發(fā)展,國(guó)內(nèi)外今后發(fā)展方向?yàn)槌珜?dǎo)與普及公眾學(xué)會(huì)半自動(dòng)體外除顫器heartsave AED的使用。
1、呼氣部分:由功能閥組成(呼氣閥、呼氣末正壓閥即PEEP閥)。主要功能是配合呼吸機(jī)做呼氣動(dòng)作。在呼氣時(shí)關(guān)閉,使呼吸機(jī)提供的氣體能全部提供給患者。在吸氣末,呼氣閥仍可以繼續(xù)關(guān)閉,使之屏氣。在呼氣時(shí)打開,使之呼氣。當(dāng)氣道壓力低于呼氣末正壓時(shí),呼氣部分須關(guān)閉,維持PEEP。
2、控制部分:分為氣控、電控和計(jì)算機(jī)控制3種類型。
3、監(jiān)測(cè)系統(tǒng):主要對(duì)患者呼吸狀況和呼吸機(jī)功能狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
1)壓力監(jiān)測(cè):通過壓力傳感器進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一般連接在患者接口Y形接管處(近端壓力監(jiān)測(cè))。主要有壓力限度報(bào)警、PEEP、氣道峰壓和平臺(tái)壓等。
2)流量監(jiān)測(cè):在呼氣端裝有流量傳感器。監(jiān)測(cè)呼出氣氣潮量,與吸氣潮氣量進(jìn)行比較??膳袛鄼C(jī)器使用狀態(tài)、機(jī)器連接情況和患者情況。
3)氧濃度監(jiān)測(cè):半自動(dòng)體外除顫器heartsave AED安裝在供氣部分,監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)輸出氧濃度,保證吸入所需濃度的新鮮空氣--氧氣混合氣體。