HS1 M5066A半自動體外除顫器應用須知之普通人群
1. 應用AED前,需解開或剪開衣物,*暴露患者前胸部,去除或移除患者胸前所有可移除的金屬物體如表鏈、徽章及飾物等,確保胸前沒有異物,以免影響電擊,減弱或散失除顫能量。
2. 對置入長久起搏器和埋藏式心律轉(zhuǎn)復除顫器的患者進行電除顫時,應將電極板置于距離上述裝置約2.5 cm處,而不可靠得過近,否則可能使起搏器失靈。對于接受除顫后的上述患者,應重新程控心臟輔助裝置。
3. 在連接電極板之前,應移去治療性補片,切忌將電極板直接放置于治療性補片(尤其是當補片含有尼古丁、鎮(zhèn)痛藥、激素替代物和抗高血壓藥時)上方,否則補片會阻止電極將能量傳至心臟,并可能造成局部皮膚灼傷。
4. 檢查環(huán)境,杜絕水或任何金屬物體將患者與搶救者或旁觀者連接。此外,應確保救治環(huán)境周圍無汽油或天然氣等可燃性液體及氣體。
5. HS1 M5066A半自動體外除顫器除顫電擊時,應關(guān)掉或移開氧氣瓶。
AED應用須知之兒童與妊娠婦女
幼兒和青少年的心搏驟停發(fā)生率為5%~15%,多與呼吸衰竭和休克進行性惡化有關(guān)。AED可準確探測并鑒別出所有年齡段兒童的心室顫動,但尚無足夠證據(jù)支持或禁止對小于1歲的嬰幼兒應用AED。對于8歲以下或體重小于25 kg的兒童,需應用特殊兒童用除顫器,這些AED附加了兒童衰減器系統(tǒng),可減少傳輸能量以適用于兒童。 嬰兒和兒童的安全除顫能量范圍仍不清楚。但以4 J/kg以上的能量對兒童進行除顫是安全有效的,推薦*電擊能量為2 J/kg,后續(xù)電擊能量為4 J/kg。如應用兒科特用的除顫器對體重大于10 kg的兒童(1歲以上)進行除顫,將使經(jīng)胸阻抗過高,因此,應使用成人電極板;對體重小于10 kg的嬰兒(1歲以下)進行除顫應使用嬰兒電極板。電極板放置于上胸壁右側(cè)和心臟頂端(到達左側(cè)乳頭,超過左側(cè)肋骨下)。也可選擇性地在胸骨左緣放置一個電極,而另一個電極則應放置于肩胛骨以下越過上背部的地方。
目前還沒有關(guān)于除顫直流電會對胎兒心臟造成不良作用的證據(jù)。因此,對妊娠婦女進行除顫時,除顫能量、電極板大小及位置與普通成年患者相同。如果有胎兒或子宮監(jiān)測儀,在除顫前應先將上述設(shè)備移開。HS1 M5066A半自動體外除顫器